Фасциолез

Род паразитических трематод, поражающих различных травоядных, у человека вызывают фасциолез. Возбудители — F. hepatica (печёночная двуустка, или печёночный сосальщик), значительно реже F. gigantica. Первые сообщения о заболевании принадлежат Мальпиги (1698) и Далласу (1760). Наибольшую заболеваемость отмечают в тропических регионах Азии, Африки, Латинской Америки и в Китае. Случаи обнаружения фасциолеза у человека зарегистрированы во Вьетнаме, ряде стран Африки и на Гавайских островах.

Морфология F. Hepatica. Взрослые особи 20-30 мм длиной и 8-12 мм шириной; передняя часть тела покрыта шипиками и вытянута в хоботок, на котором расположены головная и брюшная присоски. Яйца размерами 0,13-0,145 х 0,07-0,09 мм, овальные, с отчётливо видимой «крышечкой» и утолщённой на полюсах оболочкой, желтовато-бурые (рис.2).

Морфология F. gigantica. Взрослые особи 33-76 мм длиной и 5-12 мм шириной. Яйца размерами 0,15-0,19 х 0,075-0,09 мм, овальные, с отчётливо видимой «крышечкой» и утолщенной на полюсах оболочкой, бурые. Жизненный цикл включает смену 3 хозяев.

Источник

Окончательные хозяева (человек, крупный рогатый скот, лошади, свиньи), заражённые фасциолами, выделяют яйца паразита с фекалиями.

Для начала цикла развития они должны попасть в пресноводный водоём или во влажную пойменную почву, где в зависимости от температуры и влажности на сроках от 4-6 нед. до нескольких месяцев из них выходят реснитчатые личинки — мирацидии.

При попадании в водоём они внедряются в моллюсков рода Limnae (промежуточные хозяева), где происходит их сложное бесполое размножение с образованием спороцист, из которых выходят редии, дающие начало поколению хвостатых личинок (церкарии). Плавая в воде, последние прикрепляются к водной растительности (дополнительные хозяева) и превращаются в адолескарии (инвазивные формы). Весь цикл бесполого развития занимает 4-6 нед.; на растениях и во влажной почве адолескарии сохраняются до 2 лет (при высыхании быстро погибают).

Окончательные хозяева заражаются при поедании водной растительности или питье воды из стоячих водоемов. Заглоченные личинки проникают в брюшную полость через стенку кишечника, а затем через фиброзную капсулу в печень и жёлчные пути; второй путь миграции — гематогенный через систему воротной вены.

Клиника

Клинические проявления опосредованы сенсибилизирующим, токсическим и механическим действием гельминта.

Инкубационный период составляет 1-8 нед. Начало болезни (миграционная фаза) характеризуется лихорадкой, аллергическими проявлениями (зудом, крапивницей), резкими болями в животе, чувством удушья и затруднением дыхания, тахикардией. Печень часто увеличена, возможна иктеричность склер.

Через 2-3 нед. развивается хроническая фаза (выделяют неосложненную и осложненную формы). Неосложнённая форма характеризуется волнообразной сменой ремиссий и рецидивов с болями в правом подреберье и эпигастрии. Нередко возникают головокружение, тошнота, положительные болевые печеночно — дуоденальные симптомы. Осложнённая форма (микст-инвазия) протекает длительно без ремиссий, боли в правом подреберье носят приступообразный характер, сопровождаются лихорадкой, лейкоцитозом и увеличением СОЭ (часто путают с приступами холелитиаза).

Диагностика затруднена вследствие малого количества и периодичности откладывания яиц, исследование дуоденального содержимого (особенно многократное) эффективнее поиска яиц в фекалиях. Следует помнить о транзиторном попадании яиц паразита в испражнения после употребления печени животных, инфицированных фасциолами. выявление в 97,6% случаев.

Лечение

Наиболее эффективно – лечение с помощью биорезонанса, а также с использованием фиксированных экзогенных частот методом ВРТ. Это позволяет исключить использование крайне токсичных противопаразитарных лекарственных средств.