ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — группа острых инфекционных заболеваний, передающихся воздушнокапельным путем, вызываемых РНК- и ДНК-содержащими вирусами и характеризующихся поражением различных отделов дыхательного тракта, интоксикацией, частым присоединением бактериальных осложнений. К их числу относят грипп, парагрипп, респираторносинцитиальную (PC) инфекцию, риновирусную болезнь, аденовирусные болезни и т. д.

Ежегодно ОРВИ болеет каждый третий житель планеты. В России в период эпидемии регистрируется около 30 млн случаев ОРВИ (в т.ч. в Москве — более 2 млн). Поэтому очевидной становится необходимость качественно новых подходов к профилактике и лечению ОРВИ, ибо даже высокоэффективная вакцинация лишь против гриппа не гарантирует защищенность от всего комплекса ОРВИ.

Источник

Источник инфекции — больной человек. Пути передачи инфекции — воздушно-капельный и контактно-бытовой (реже). Естественная восприимчивость детей к ОРВИ высокая. Больные наиболее контагиозны в течение 1-й недели заболевания. Для ОРВИ характерна сезонность — пик заболеваемости приходится на холодное время года. После перенесённого заболевания формируется типоспецифический иммунитет. ОРВИ распространены повсеместно. Крупные эпидемии гриппа возникают в среднем 1 раз в 3 года, их обычно вызывают новые штаммы вируса, но возможна рециркуляция сходных по антигенному составу штаммов после нескольких лет их отсутствия.

Клиника

Клинически все ОРВИ проявляются различной степенью интоксикации, лихорадкой и катаром верхних дыхательных путей. Вместе с тем каждой форме свойственны свои особенности. Так, грипп отличают симптомы выраженной интоксикации (специфическая гриппозная интоксикация), аденовирусную инфекцию — поражение лимфаденоидной ткани носоглотки, умеренное увеличение лимфатических узлов, нередко печени и селезенки, а также наличие экссудата и поражения конъюнктивы глаз. Для парагриппа характерно явление крупа, а для РСинфекции обструктивного бронхита и бронхиолита. Риновирусную инфекцию можно определить по обильным слизистым выделениям из носа при отсутствии или слабо выраженных симптомах интоксикации.

Возникновение того или иного клинического признака в некоторой степени предопределено местом преимущественной локализации инфекции в дыхательных путях. Известно, что вирусы гриппа поражают чаще слизистую оболочку трахеи, парагриппа — гортани, РСвирус — мелкие бронхи и бронхиолы, аденовирусы — носоглотку и альвеолы, риновирусы — слизистую оболочку полости носа. Однако такое деление весьма относительно, так как выделить место наибольшего поражения удается не всегда и лишь на первом этапе заболевания. На пике болезни процесс в дыхательных путях часто приобретает распространенный характер, нередко с вовлечением всей слизистой оболочки дыхательных путей.