Кишечная угрица - наиболее развитый (в эволюционном плане) круглый гельминт, вызывающий стронгилоидоз — хроническую инвазию с аллергическими и желудочно-кишечными проявлениями. Поскольку циркуляция гельминта сопровождается ауто-инвазией, то стронгилоидоз представляет серьезную опасность для лиц с иммунодефицитами. Стронгилоидоз под названием «кохинхийская диарея» впервые описал Норман в 1876 году.
Источник
Источник инвазии — больной человек; заболевание может передаваться через почву, инфицированную фекалиями, или при употреблении загрязненной воды и пищи; возможно заражение при прямых контактах. Ареал инвазии аналогичен таковому при анкилостомидозе, но большинство случаев регистрируют в тропиках — Бразилии, Вьетнаме, Конго, Японии. В странах с умеренным климатом наибольший риск представляют шахты и тоннели с тёплым и влажным климатом. Самозаражение возможно при нарушениях перистальтики (запоры, дисфункция кишечника и т.д.). Наряду с филяриатозами, стронгилоидоз — одна из главных причин тропических эозинофилий.
Морфология. Мелкие прозрачные нитевидные нематоды, самец паразитического поколения длиной 0,7 мм, самка — 2,2 мм. Яйца овальные, прозрачные, размером 3 - 5х3 мкм. Жизненный цикл протекает со сменой свободноживущего и паразитического поколений. Половозрелые особи паразитируют в толще слизистой оболочки кишечника (обычно в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки); при интенсивных инвазиях возможно проникновение в слизистую оболочку пилорической части желудка, всех отделов тонкой и толстой кишок и даже желчные и панкреатические протоки.
Из отложенных в кишечнике яиц выходят рабдитовидные (неинвазивные) личинки длиной до 300-400 мкм, выделяемые с испражнениями.
Дальнейшее развитие во внешней среде может проходить по 2 путям: в неблагоприятных условиях через 1-4сут. могут образовываться филяриевидные (инвазивные) личинки, а в благоприятных — свободноживушие взрослые особи, способные дать начало поколению как рабдитовидных, так и филяриевидных личинок.
Последние могут проникать в организм человека через кожу либо с загрязнённой пищей и водой. В обоих случаях личинки мигрируют через лёгкие в глотку и заглатываются. Во время миграции угрицы достигают половой зрелости. Оплодотворение самок происходит в лёгких, после чего самцы погибают.
Клиника
Анализ клинической картины стронгилоидоза показывает, что для ранних стадий характерны аллергические поражения со стороны кожи и лёгких, а на поздних преобладают поражения желудочно-кишечного тракта.
При незначительных локальных инвазиях наблюдают бессимптомное течение болезни. Миграция личинок в организме вызывает лихорадку, кожный зуд, крапивницу, папулезные высыпания и отёки.
Кишечная стадия сопровождается болями в животе различной интенсивности (в тяжёлых случаях возникают острые боли с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой). Периодически развивается диарея (до 5-6 раз в сутки), испражнения содержат слизь, реже кровь, в тяжёлых случаях стул имеет гнилостный запах, содержит кровь, слизь, непереваренные остатки пищи. Тяжёлые случаи могут сопровождать анемия и кахексия.
Лёгочные поражения напоминают таковые при аскаридозе и анкилостомидозах.
При отсутствии адекватного лечения иногда наблюдается аутоинфекция, возникающая при заражении через фекальные массы. Характерны кожно-аллергические поражения перианальной области и внутренних поверхностей бёдер. До начала антигельминтной терапии отмечают рецидивирование повторных аутоинвазий.
Особая группа риска — пациенты с иммунодефицитами. Характерны тяжёлые энтероколиты и диссеминирование гельминтов. Как следствие развиваются поражения печени, сердца, лёгких и ЦНС.
Профилактика
Профилактика сводится к строгому соблюдению гигиенических правил, благоустройства населенных пунктов и предприятий угольной и горной промышленности
Лечение
Наиболее эффективно – лечение с помощью биорезонанса, а также с использованием фиксированных экзогенных частот методом ВРТ. Это позволяет исключить использование крайне токсичных противопаразитарных лекарственных средств.
Источник
Источник инвазии — больной человек; заболевание может передаваться через почву, инфицированную фекалиями, или при употреблении загрязненной воды и пищи; возможно заражение при прямых контактах. Ареал инвазии аналогичен таковому при анкилостомидозе, но большинство случаев регистрируют в тропиках — Бразилии, Вьетнаме, Конго, Японии. В странах с умеренным климатом наибольший риск представляют шахты и тоннели с тёплым и влажным климатом. Самозаражение возможно при нарушениях перистальтики (запоры, дисфункция кишечника и т.д.). Наряду с филяриатозами, стронгилоидоз — одна из главных причин тропических эозинофилий.
Морфология. Мелкие прозрачные нитевидные нематоды, самец паразитического поколения длиной 0,7 мм, самка — 2,2 мм. Яйца овальные, прозрачные, размером 3 - 5х3 мкм. Жизненный цикл протекает со сменой свободноживущего и паразитического поколений. Половозрелые особи паразитируют в толще слизистой оболочки кишечника (обычно в либеркюновых железах двенадцатиперстной кишки); при интенсивных инвазиях возможно проникновение в слизистую оболочку пилорической части желудка, всех отделов тонкой и толстой кишок и даже желчные и панкреатические протоки.
Из отложенных в кишечнике яиц выходят рабдитовидные (неинвазивные) личинки длиной до 300-400 мкм, выделяемые с испражнениями.
Дальнейшее развитие во внешней среде может проходить по 2 путям: в неблагоприятных условиях через 1-4сут. могут образовываться филяриевидные (инвазивные) личинки, а в благоприятных — свободноживушие взрослые особи, способные дать начало поколению как рабдитовидных, так и филяриевидных личинок.
Последние могут проникать в организм человека через кожу либо с загрязнённой пищей и водой. В обоих случаях личинки мигрируют через лёгкие в глотку и заглатываются. Во время миграции угрицы достигают половой зрелости. Оплодотворение самок происходит в лёгких, после чего самцы погибают.
Клиника
Анализ клинической картины стронгилоидоза показывает, что для ранних стадий характерны аллергические поражения со стороны кожи и лёгких, а на поздних преобладают поражения желудочно-кишечного тракта.
При незначительных локальных инвазиях наблюдают бессимптомное течение болезни. Миграция личинок в организме вызывает лихорадку, кожный зуд, крапивницу, папулезные высыпания и отёки.
Кишечная стадия сопровождается болями в животе различной интенсивности (в тяжёлых случаях возникают острые боли с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой). Периодически развивается диарея (до 5-6 раз в сутки), испражнения содержат слизь, реже кровь, в тяжёлых случаях стул имеет гнилостный запах, содержит кровь, слизь, непереваренные остатки пищи. Тяжёлые случаи могут сопровождать анемия и кахексия.
Лёгочные поражения напоминают таковые при аскаридозе и анкилостомидозах.
При отсутствии адекватного лечения иногда наблюдается аутоинфекция, возникающая при заражении через фекальные массы. Характерны кожно-аллергические поражения перианальной области и внутренних поверхностей бёдер. До начала антигельминтной терапии отмечают рецидивирование повторных аутоинвазий.
Особая группа риска — пациенты с иммунодефицитами. Характерны тяжёлые энтероколиты и диссеминирование гельминтов. Как следствие развиваются поражения печени, сердца, лёгких и ЦНС.
Профилактика
Профилактика сводится к строгому соблюдению гигиенических правил, благоустройства населенных пунктов и предприятий угольной и горной промышленности
Лечение
Наиболее эффективно – лечение с помощью биорезонанса, а также с использованием фиксированных экзогенных частот методом ВРТ. Это позволяет исключить использование крайне токсичных противопаразитарных лекарственных средств.